Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей

Симптом или состояние

Вакцины

Прививать?

Тромбоцитопения  

КПК

Все другие  

См. Прим. 22

Да

Тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе

КПК

Все другие

См. Прим. 22

Да  

Примечание 22: Сопоставьте пользу от иммунизации против кори, паротита и краснухи с вероятностью обострения тромбоцитопении после прививки или вероятностью заболевания корью и краснухой. В большинстве случаев польза от иммунизации превышает потенциальный вред, что оправдывает введение КПК, особенно учитывая высокую вероятность развития у пациента тромбоцитопении после заболевания корью или краснухой. Однако, если предыдущий эпизод тромбоцитопении имел место сразу после введения вакцины, целесообразно не вводить больному последующих доз.  

Симптом или состояние

Вакцины

Прививать?

Одновременное с вакцинацией проведение туберкулиновой кожной пробы  

КПК

Все другие

См. Прим. 23

Да

Туберкулез или положительная реакция Манту

Все

Да  

Примечание 23: Коревая вакцина может временно ослаблять кожную реакцию на туберкулин. КПК можно вводить после проведения туберкулиновой пробы, или на следующий день. Если пациент недавно получил КПК, отложите проведение туберкулиновой пробы на срок от 4 до 6 недель после прививки. При одновременном введении КПК и проведении туберкулиновой пробы, применяйте реакцию Манту, а не множественные уколочные пробы, поскольку положительные результаты последних требуют подтверждения (а проведение подтверждающих проб необходимо будет отложить на 4-6 недель)  

Симптом или состояние

Вакцины

Прививать?

Непривитый домашний контакт*  

ОПВ

Все другие  

Да

См. Прим. 24

Да  

* Родитель или другой проживающий в доме индивидуум, не получивший прививку той вакциной, которую планируется ввести ребенку.

Примечание 24: В том случае, если родители или другие взрослые, контактирующие дома с ребенком, которому планируется дать ОПВ, не привиты полиомиелитной вакциной, им необходимо подумать о вакцинации ИПВ перед прививкой ребенка или одновременно с ним. Прививку ребенку не следует откладывать.  

Симптом или состояние

Вакцины

Прививать?

Рвота  

легкая (сопровождающаяся субфебрильной температурой или без нее)

Все

Да  

средней тяжести и тяжелая (с лихорадкой или без нее)  

Все

Нет

ПРИМЕЧАНИЕ: Рвота и ОПВ

Некоторые грудные дети не в состоянии проглотить ОПВ. Если, по наблюдению медицинского работника, ребенок выплюнул или вырвал значительную часть дозы в течение 5-10 минут после приема, ему можно сразу же дать еще одну дозу вакцины. Если ребенок не смог удержать вторую дозу, то обе дозы признают не засчитанными, а вакцинацию проводят во время следующего посещения.