Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей

Симптом или состояние

Вакцины

Прививать?

Реакции на предыдущую дозу АКДС/АбКДС  

развитие в течение 48 часов после введения вакцины коллапса или шокоподобного состояния  

АКДС/АбКДС

См. Прим. 16

Персистирующий плач продолжительностью более 3 часов, начавшийся в течение 48 часов после введения  

АКДС/АбКДС

См. Прим. 16

Примечание 16: Это не противопоказание, однако в этом случае сопоставьте пользу и вероятный вред от вакцинации. В случае, если потенциальный вред превышает пользу, воздержитесь от вакцинации; если вакцинация несет больше пользы, чем вреда (например, во время эпидемии или перед поездкой за границу), прививка рекомендуется.  

Симптом или состояние

Вакцины

Прививать?

Реакции на предыдущую дозу АКДС/АбКДС (продолжение)  

развитие энцефалопатии* в течение 7 дней после введения  

АКДС/АбКДС

Нет

любые побочные реакции в семейном анамнезе в ответ на введение вакцин  

АКДС/АбКДС

Да

См. Прим. 17

развитие в течение 48 часов температуры < 40.5С АКДС/АбКДС Да

См. Прим. 17  

* Острое тяжелое расстройство ЦНС, сопровождающееся нарушениями сознания, потерей реакции или генерализованными или фокальными судорогами в течение нескольких часов и после которого нормальные функции у больного не восстанавливаются в течение 24 часов.

Примечание 17: Детям, имеющим судороги в индивидуальноь или семейном анамнезе рекомендуется давать парацетамол перед введением АКДС или АбКДС, а также каждые 4 часа в течение 24 часов после вакцинации.  

Симптом или состояние

Вакцины

Прививать?

Реакции на предыдущую дозу АКДС/АбКДС (продолжение)  

Повышение температуры (> 40.5С) в течение 48 часов поле введения вакцины  

АКДС/АбКДС

См. Прим. 18

и 19

развитие в течение 6 недель синдрома Гийома-Барре (СГБ)

АКДС/АбКДС

См. Прим. 20

развитие в течение 3 дней после введения вакцины судорог

АКДС/АбКДС

См. Прим. 18

и 19

Примечание 18: Это не противопоказание, однако в этом случае сопоставьте пользу и вероятный вред от вакцинации. В случае, если потенциальный вред превышает пользу, воздержитесь от вакцинации; если вакцинация несет больше пользы, чем вреда (например, во время эпидемии или перед поездкой за границу), прививка рекомендуется.

Примечание 19: Перед введением АКДС или АбКДС, а также каждые 4 часа в течение 24 часов после вакцинации рекомендуется давать парацетамол.

Примечание 20: Решение о введении дополнительных доз АКДС/АбКДС принимается на основании сопоставления пользы от последующей вакцинации и вероятности повторного проявления СГБ. Например, завершение первичной серии прививок у детей считается оправданным.  

Симптом или состояние

Вакцины

Прививать?

Одновременное введение нескольких вакцин  

Все

Да

См. Прим. 21

Синдром внезапной смерти детей в семейном анамнезе

Все

Да  

Примечание 21: Существует теоретическая вероятность того, что при не одновременном введении живых вирусных вакцин (ОПВ, КПК и вакцины против ветряной оспы) с интервалами менее 30 дней иммунный ответ может быть хуже, чем при одновременном введении этих вакцин. Практических данных, подтверждающих это предположение, нет.