Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей

Примечание 6: Вследствие опасности развития тяжелой формы кори у ВИЧ инфицированных и больных СПИД детей, рекомендуется рассмотреть возможность введения им тривакцины против кори-паротита-краснухи. Ограниченные данные о применении этой вакцины у бессимптомных и симптомных ВИЧ инфицированных детей показывают, что вакцина не приводила к развитию у них тяжелых или необычных неблагоприятных побочных реакций, несмотря на непредсказуемость иммунного ответа.

Примечание 7: Не вводите иммуноглобулин и КПК одновременно. Если этого нельзя избежать, инъекции следует производить в разные места, после чего обеспечить повторную вакцинацию или сделать анализ на сероконверсию через 3 месяца. В том случае, если первой введена КПК, иммуноглобулин следует вводить не ранее, чем через 2 недели после этого. Если первой была инъекция иммуноглобулина, интервал до введения КПК зависит от препарата иммуноглобулин, его дозы и показаний (см. стр. 10)

Примечание 8: Инъекцию вакцины против ветряной оспы следует отложить на срок не менее 5 месяцев после вливания крови (исключая отмытые эритроциты), плазмы, иммуноглобулина или специфического иммуноглобулина против ветряной оспы-опоясывающего лишая. Не рекомендуется вводить иммуноглобулин или иммуноглобулин против ветряной оспы-опоясывающего лишая в течение 3 недель после вакцинации, за исключением тех случаев, когда польза от такой инъекции превышает пользу от вакцинации. В таких случаях рекомендуется повторная вакцинация через 5 месяцев или проведение серологических исследований спустя 6 месяцев и, в случае отрицательного результата, повторной вакцинации.

Рекомендуемые интервалы

Месяцы до прививки против кори

Столбнячный иммуноглобулин для профилактики столбняка 3

иммуноглобулин для предотвращения заражения гепатитом А при контакте

или перед поездкой за границу 3

Иммуноглобулин против гепатита В (профилактика) 3

Иммуноглобулин против бешенства 4

Иммуноглобулин против ветряной оспы (профилактика) 5

иммуноглобулин для профилактики кори (при естественном контакте) 5

иммуноглобулин для профилактики кори (нарушенный иммунитет) 6

Переливание крови (отмытые эритроциты) 0

Переливание крови (эритроциты + солевой р-р аденина) 3

Переливание крови (эритромасса [гематокрит 65%].) 6

Перелива крови (цельная кровь, [гематокрит 35-50%]) 6

Переливание крови (плазма, тромбоциты) 7

Замещающая терапия по поводу гуморального иммунодефицита (внутривенно иммуноглобулин)

Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры (400 mg/kg в/в.) 8

Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры (1000 mg/kg в/в) 10

Болезнь Кавасаки 11

См. также: J Pediatr 1993; 122:204-11, Guidelines; General Recommendations on Immunization: Advisory Committee on Immunization Practices, Jan. 18, 1994.

Примечание 9: Подавляющее большинство детей с хроническими заболеваниями должны быть адекватно привиты. Решение о вакцинации и выборе вакцин принимается отдельно в каждом конкретном случае

Интересно знать

Клонирование человеческого эмбриона
В октябре 2001 года мы пришли в лабораторию компании Advanced Cell Technology для того, чтобы увидеть через микроскоп маленькие шарики делящихся клеток, невидимые невооруженным взглядом. Не смотря на свою внешнюю незначительность, эти крупинки были драгоценны, потому что представляли собой первый человеческ ...

Полимиксины – новый взгляд на известные антибиотики
Появление множественно-резистентных возбудителей заставляет пересматривать отношение к ряду известных и давно используемых препаратов, в частности к полимиксинам – группе полипептидных антибиотиков, продуцируемых Bacillus polymyxa, и высокоактивных в отношении грамотрицательной микрофлоры – Escherichia coli ...