Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей
Настоящее Руководство было разработано для того чтобы помочь специалистам в области вакцинопрофилактики понять, какие симптомы и состояния являются противопоказаниями к вакцинации, а какие - нет. В Руководстве освещены вопросы, связанные со всеми вакцинами, применяемыми для иммунизации детей доподросткового возраста (АКДС/АбКДС; тривакцина против кори-паротита-краснухи; вакцины против гепатита В, гемофильной палочки тип В, ветряной оспы; пероральная (живая) полиомиелитная вакцина, а также инактивированная полиомиелитная вакцина).
Ниже приведен перечень данных анамнеза пациента, являющихся противопоказаниями к иммунизации или требующих принятия соответствующих мер предосторожности.
Руководство составлено в виде таблиц, начиная со стр.1, содержащих список в алфавитном порядке симптомов и состояний, которые часто считаются противопоказаниями к вакцинации. В первой колонке перечислены симптомы или состояния. Во второй колонке приводятся отдельные вакцины (в тех случаях, когда рекомендации в отношении разных вакцин не совпадают); и в третьей колонке даются рекомендации о применении или воздержании от применения вакцин в присутствии тех или иных симптомов и состояний. Сноски содержат информацию об исключениях и особых случаях.
При оценке ребенка, имеющего множественные симптомы, рассмотрите каждый из них, и, если хотя бы один из них является противопоказанием, воздержитесь от прививки.
Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей разработано при участии Национальной программы иммунизации и Центров по борьбе с болезнями на основе Стандартов иммунизации в педиатрической практике, рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации(ACIP), а также рекомендаций Комитета по инфекционным болезням при Американской академии педиатрии(Комитет красной книги). Некоторые из них могут не совпадать с рекомендациями, указанными производителями на вкладышах в упаковках препаратов вакцин.
Для получения более подробной информации можно ознакомиться с рекомендациями, опубликованными Консультативным комитетом по практике иммунизации(ACIP), Американской академией педиатрии ( AAP) и Американской академией семейных врачей(AAFP), а также прочесть рекомендации, содержащиеся на вкладышах в упаковках препаратов вакцин.
Контрольный перечень
Для определения противопоказаний к любой вакцине, применяющейся для иммунизации детей, сверяйте данные анамнеза ребенка с приведенным ниже перечнем.
|
Проверьте наличие анамнеза по следующим состояниям: |
Причина |
|
Анафилактическая аллергия на: дрожжи белок куриного яйца желатин неомицин стрептомицин Анафилактическая реакция на предыдущую дозу любой вакцины Энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС |
Противопоказана вакцина против гепатита В Противопоказана вакцина против КПК Противопоказана вакцина против ветряной оспы Противопоказана КПК, ИПВ и вакцина против ветряной оспы Противопоказана ИПВ Противопоказана эта вакцина Противопоказаны АКДС/АбКДС |
|
Любое из этих состояний после предыдущей дозы АКДС или АбКДС: Развитие в течение 48 часов пирексии > 40.5*С Развитие в течение 48 часов коллапса или шока Развитие в течение 3 дней судорог Персистирующий плач продолжительностью > 3 часов, через < 48 часов после прививки Развитие в течение 6 недель синдрома Гийома-Барре ВИЧ инфекция (у прививаемого) ВИЧ инфекция (у контактирующего) Недавняя инъекция иммуноглобулина |
Предостережение при применении АКДС/АбКДС Противопоказаны ОПВ и вакцина против ветряной оспы Противопоказана ОПВ Предостережение: КПК и вакцина против ветряной оспы |
|
Иммунодефицит (в семейном анамнезе или у живущего в том же доме) Иммунодефицит (у прививаемого) Сопутствующее неврологическое расстройство Тромбоцитопеническая пурпура ( в анамнезе) |
Противопоказана ОПВ Противопоказаны КПК, ОПВ и вакцина против ветряной оспы Предостережение при применении АКДС/АбКДС Предостережение при применении КПК |
|
Симптом или состояние |
Вакцины |
Прививать? |
|
Аллергия на: | ||
|
пекарские дрожжи (анафилактическая) |
Против гепатита В Другие |
Нет Да |
|
мясо или перья утки |
Все вакцины |
Да |
|
яичный белок (анафилактическая) |
КПК Другие |
см. Прим. 1 Да |
|
желатин (анафилактическая) |
Против ветряной оспы Другие |
Нет Да |
|
неомицин (анафилактическая) |
КПК ИПВ Против ветряной оспы Все другие |
Нет Нет Нет Да |
Интересно знать
Инфекция и иммунитет
Эволюция
формировала систему иммунитета около 500 млн. лет. Этот шедевр природы
восхищает нас красотой гармонии и целесообразностью. Настойчивое любопытство
ученых разных специальностей раскрыло перед нами закономерности ее
функционирования и создало в последние 110 лет науку “Медицинская иммунология”.
К ...
История чумных эпидемий в России
Опустошительные
эпидемии и пандемии инфекционных болезней имели место во все периоды истории
человечества. Число их жертв порой значительно превышало потери во время
военных действий. Одной из страшных повальных болезней периода классического
средневековья была чума. В мировой истории известны 3 колоссальны ...