Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей
Настоящее Руководство было разработано для того чтобы помочь специалистам в области вакцинопрофилактики понять, какие симптомы и состояния являются противопоказаниями к вакцинации, а какие - нет. В Руководстве освещены вопросы, связанные со всеми вакцинами, применяемыми для иммунизации детей доподросткового возраста (АКДС/АбКДС; тривакцина против кори-паротита-краснухи; вакцины против гепатита В, гемофильной палочки тип В, ветряной оспы; пероральная (живая) полиомиелитная вакцина, а также инактивированная полиомиелитная вакцина).
Ниже приведен перечень данных анамнеза пациента, являющихся противопоказаниями к иммунизации или требующих принятия соответствующих мер предосторожности.
Руководство составлено в виде таблиц, начиная со стр.1, содержащих список в алфавитном порядке симптомов и состояний, которые часто считаются противопоказаниями к вакцинации. В первой колонке перечислены симптомы или состояния. Во второй колонке приводятся отдельные вакцины (в тех случаях, когда рекомендации в отношении разных вакцин не совпадают); и в третьей колонке даются рекомендации о применении или воздержании от применения вакцин в присутствии тех или иных симптомов и состояний. Сноски содержат информацию об исключениях и особых случаях.
При оценке ребенка, имеющего множественные симптомы, рассмотрите каждый из них, и, если хотя бы один из них является противопоказанием, воздержитесь от прививки.
Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей разработано при участии Национальной программы иммунизации и Центров по борьбе с болезнями на основе Стандартов иммунизации в педиатрической практике, рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации(ACIP), а также рекомендаций Комитета по инфекционным болезням при Американской академии педиатрии(Комитет красной книги). Некоторые из них могут не совпадать с рекомендациями, указанными производителями на вкладышах в упаковках препаратов вакцин.
Для получения более подробной информации можно ознакомиться с рекомендациями, опубликованными Консультативным комитетом по практике иммунизации(ACIP), Американской академией педиатрии ( AAP) и Американской академией семейных врачей(AAFP), а также прочесть рекомендации, содержащиеся на вкладышах в упаковках препаратов вакцин.
Контрольный перечень
Для определения противопоказаний к любой вакцине, применяющейся для иммунизации детей, сверяйте данные анамнеза ребенка с приведенным ниже перечнем.
|
Проверьте наличие анамнеза по следующим состояниям: |
Причина |
|
Анафилактическая аллергия на: дрожжи белок куриного яйца желатин неомицин стрептомицин Анафилактическая реакция на предыдущую дозу любой вакцины Энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС |
Противопоказана вакцина против гепатита В Противопоказана вакцина против КПК Противопоказана вакцина против ветряной оспы Противопоказана КПК, ИПВ и вакцина против ветряной оспы Противопоказана ИПВ Противопоказана эта вакцина Противопоказаны АКДС/АбКДС |
|
Любое из этих состояний после предыдущей дозы АКДС или АбКДС: Развитие в течение 48 часов пирексии > 40.5*С Развитие в течение 48 часов коллапса или шока Развитие в течение 3 дней судорог Персистирующий плач продолжительностью > 3 часов, через < 48 часов после прививки Развитие в течение 6 недель синдрома Гийома-Барре ВИЧ инфекция (у прививаемого) ВИЧ инфекция (у контактирующего) Недавняя инъекция иммуноглобулина |
Предостережение при применении АКДС/АбКДС Противопоказаны ОПВ и вакцина против ветряной оспы Противопоказана ОПВ Предостережение: КПК и вакцина против ветряной оспы |
|
Иммунодефицит (в семейном анамнезе или у живущего в том же доме) Иммунодефицит (у прививаемого) Сопутствующее неврологическое расстройство Тромбоцитопеническая пурпура ( в анамнезе) |
Противопоказана ОПВ Противопоказаны КПК, ОПВ и вакцина против ветряной оспы Предостережение при применении АКДС/АбКДС Предостережение при применении КПК |
|
Симптом или состояние |
Вакцины |
Прививать? |
|
Аллергия на: | ||
|
пекарские дрожжи (анафилактическая) |
Против гепатита В Другие |
Нет Да |
|
мясо или перья утки |
Все вакцины |
Да |
|
яичный белок (анафилактическая) |
КПК Другие |
см. Прим. 1 Да |
|
желатин (анафилактическая) |
Против ветряной оспы Другие |
Нет Да |
|
неомицин (анафилактическая) |
КПК ИПВ Против ветряной оспы Все другие |
Нет Нет Нет Да |
Интересно знать
Мозг гения
Слова
Гоголя о том, что Пушкин - это русский человек в его развитии, в каком он,
может быть, явится через двести лет, цитировались не раз; произнесенные
Достоевским, они зазвучали как пророчество [ 1]. Что же означало это
"пророчество"? Как современники и потомки Гоголя могли понимать слова
" ...
Инфекция и иммунитет
Эволюция
формировала систему иммунитета около 500 млн. лет. Этот шедевр природы
восхищает нас красотой гармонии и целесообразностью. Настойчивое любопытство
ученых разных специальностей раскрыло перед нами закономерности ее
функционирования и создало в последние 110 лет науку “Медицинская иммунология”.
К ...