Уровни исследования
"Редко бывают удачи легкими, а неудачи окончательными." - M.Proust
Понятие нулевая неудача (как нулевая ошибка в индустрии) идеалистично: непогрешимости, непреложности не существует ни клинически, ни радиологически. Важно что каждый улучшает свою компетентность на протяжении своей практической деятельности на основе уважения принципов упомянутых в этой работе, по типу рыбака, который применяет все более тонкую и тонкую леску. И как следствие, всегда следует стремиться разобраться в причине фактической неудачи, чтобы предотвратить ее повторение, даже если объяснение не всегда очевидно.
В медикоюридическом плане, риск встретить родителей приносящих жалобу на врача, который не распознал люксацтю у их ребенка, не должен влиять на правила обследования описанные выше (эти жалобы, если и возникают, к частью довольно редки).
Фактически как и везде врач имеет обязательство: в определенном случае он должен провести обычное неонатальное обследование, включающее этот поиск люксации бедра и повторить его при обследованиях проводимых в первые месяцы жизни; но отсутствие или диагностическое заблуждение не являются профессиональной ошибкой, если при этом не была проявлена небрежность. Таковая же имеет место в случае отсутствия обследования, не принятие в расчет факторов риска или беспокойства родителей, не направление на дополнительное исследование имаженерии (или применение неадекватной имаженерии) в случае клинически выявленной аномалии или, наконец, не обращение к помощи специалиста в случае сомнительной или подозрительной ситуации.
В любом случае страх обвинения в неудаче не должен вызывать прибегания к псевдо "зонтичному обследованию" путем назначения систематического проведения эхографии, которая будет играть роль соломинки (и еще меньше к системному лечению). Лучше провести лечениелюксации выявленной в возрасте 4 - 6 месяцев (лечение кото-рой будет квалифицироваться еще как "ранее"), чем стать свидетелем каскада слу-чайных или вредных подходов. Мы полностью приводим уже в течение 10 лет это высказывает J. G. Pous
Современная имаженерия не должна заменять собой клинически недостаточное, не-полное обследование, забывая при этом что оно юридически обязательно и финансируется государством. Разумное и эффективное обследование maladie luxante в неонатальном периоде проводится в довольно прочной ассоциации с четким тщательным клиническим обследованием, фактически повторяемом, врачом хорошо подготовленным в этой форме патологии, который ежедневно сталкивается с этими ситуациями, и вторичным выборочным применением ультразвуковой аппаратуры осуществляемом с учетом всех требований этого трудного для осуществления обследования, но незаме-нимого благодаря его качеству.
Интересно знать
Сочетанное введение детских вакцин важное направление в по-литике здравоохранения
Безопасность и иммуногенность детских вакцин, вводимых
одновременно - это важные вопросы, поскольку появляются новые антигены и
возрастают усилия, направленные на то, чтобы прививать дошкольников при первой
же возможности. Родители и работники медико - санитарной помощи озабочены
возможностью увеличения поб ...
Ступенчатая терапия новый подход к применению антибактериальных препаратов
Расходы лечебных
учреждений на приобретение лекарственных средств в среднем составляют 15-20% от
бюджета, из них на долю антиинфекционных препаратов приходится 50-60%, что
заставляет искать новые подходы к их применению [ 1, 2]. Одним из таких
подходов является ступенчатая терапия (в англоязычной литератур ...