Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

диклофенак (вольтарен, ортофен, диклоберл, наклофен.) в суточной дозе 150 мг

индометацин (метиндол) 150 мг/сут

3.

Глюкокортикостероиды

при подостром и остром течении ССД со II или III степенями активности процесса:

при III степени активности начальная доза в среднем 30 мг по преднизолону в течение 1,5-2 месяцев, поддерживающая доза 10-20мг,

при II степени активности начальная доза в среднем 20мг,

при явлениях фиброзирующего альвеолита начальная доза - 40 мг,

при поражении мышц по типу полимиозита начальная доза - 50-60 мг,

возможно - бетаметазон, начальная доза 1 - 2,5 мг, поддерживающая - 0,5 - 1,5 мг/сут.

4.

Иммунодепрессанты:

азатиоприн 100-200 мг/сут,

циклофосфан 100-200 мг/сут,

хлорбутин (хлорамбуцил) 8 мг/сут,

метотрексат 5-10 мг/нед.

5.

Блокаторы Са каналов:

нифидипин (коринфар) 30-80 мг/сут,

верапамил 120-360 мг/сут,

форидон 60-90 мг/сут.

6.

Антиагреганты:

пентоксифиллин (трентал) 200-600 мг/сут перорально или 200-300 мг/сут в/в,

дипиридамол (курантил) 150-200 мг/сут,

реополиглюкин400млв/в , капельно через день №8-12.

7.

Ангиопротекторы:

пармидин (ангинин, продектин) начинают с суточной дозы 0,25 г 3 раза в день, затем при хорошей переносимости дозу увеличивают до 0,75 г 3 раза в день.

8.

Ингибиторы АПФ:

каптоприл 50-150 мг/сут (максимально 450 мг/сут).

9.

Простагландины:

вазапростан (алпостадил) 20 мкг (1 ампула) в 250 мл физиологического раствора в/в капельно в течение 3 ч через день или ежедневно № 3-20 на курс.

10.

Антикоагулянты:

прямые (гепарин - в дозе 5-10 тыс. ЕД каждые 6 часов подкожно),

непрямые (синкумар - в первый день 0,008-0,016 г 1 раз в день, в дальнейшем дозу уменьшают в зависимости от протромбинового индекса, поддерживающая доза 1-бмг/ сут; фенилин - в 1 -и день 0,12-0,18 г/сут, во 2-й - 0,09-0,15 г/сут, затем 0,03-0,06 г/сут в зависимости от протромбинового индекса).

11. Лечебная гимнастика, массаж и локальная терапия.

При остром и подостром течении ССД больные нетрудоспособны, переводятся на инвалидность. При хроническом течении ССД больные ограничено трудоспособны, освобождаются от тяжелой физической нагрузки, охлаждения, вибрации, воздействия химических веществ и инфекции.

Лечение дерматополимиозита

1. ГК: предпочтительнее преднизолон и метилпреднизолон в дозе 1мг/кг длительно, в

среднем в течение 1-3 месяцев до положительной динамики клинических и лабораторных показателей с последующим снижением дозы,

- возможно - бетаметазон, начальная доза 1 - 2,5 мг, поддерживающая - 0,5 -1,5 мг/сут.

2. Цитостатические препараты, как правило, в комплексе с ГК:

- предпочтительнее циклоспорин А (сандиммун) в дозе 5 мг/кг/сут, поддерживающая доза 2-2,5 мг/кг/сут,

- метотрексат в дозе от 7,5 мг/нед до 25-30 мг/нед,

- азатиоприн (имуран) в дозе 2-3 мг/кг/сут, поддерживающая доза 50 мг/сут.

3. В/в иммуноглобулин по 1 г/кг в течение 2-х дней или по 0,5 г/кг в течение 4-х дней ежемесячно (3-4 месяца).

Интересно знать

Полимиксины – новый взгляд на известные антибиотики
Появление множественно-резистентных возбудителей заставляет пересматривать отношение к ряду известных и давно используемых препаратов, в частности к полимиксинам – группе полипептидных антибиотиков, продуцируемых Bacillus polymyxa, и высокоактивных в отношении грамотрицательной микрофлоры – Escherichia coli ...

Физиология половой системы
Еще в "Диалогах" Платона имеется миф о первоначальных совершенных людях, андрогинах, каждый из которых представлял собой сросшихся мужчину и женщину. Было это мужественное, умное и красивое существо с двумя головами, четырьмя руками и таким же количеством ног, с круглой шеей, с двумя одинаковыми л ...