Коронарное шунтирование

Хирургические методы лечения

Традиционное коронарное шунтирование

http://www.ecolink.ru/скачанное/medicinform3/cor4.jpghttp://www.ecolink.ru/скачанное/medicinform3/cor4.jpgТрадиционное КШ выполняется через разрез на середине груди, называемый срединной стернотомией. Иногда можно выполнить министернотомию. Во время выполнения операции, сердце может быть остановлено. При этом поддержка кровообращения у пациента осуществляется с помощью искусственного кровообращения. Для этого работает аппарат сердце -легкие (аппарат искусственного кровообращения), который обеспечивает кровообращение во всем организме.

Кровь пациента поступает в аппарат искусственного кровообращения, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, как в легких, и далее по трубкам доставляется пациенту. Кроме того, кровь при этом фильтруется, охлаждается или согревается для поддержания требуемой температуры пациента. Однако искусственное кровообращение может иметь и отрицательное влияние на органы и ткани пациента.

Как улучшить искусственное кровообращение (ИК).

Поскольку ИК может отрицательно влиять на некоторые органы и ткани пациента, необходимо снизить эти негативные последствия. Для этого хирурги могут выбрать такое оборудование для проведения ИК, которое способно свести к минимуму эти вредные последствия для пациента:

Центрифужный насос для менее травматичного управления кровотоком

Систему для искусственного кровообращения с биосовместимым покрытием, для уменьшения реакции взаимодействия крови с обширной чужеродной поверхностью.

Коронарное шунтирование без искусственного кровообращения.

Хорошая хирургическая техника и медицинское оборудование позволяют хирургу выполнять коронарное шунтирование даже на работающем сердце. При этом можно обойтись без применения искусственного кровообращения, которое используется при традиционной операции на коронарных артериях. Тактику оперативного вмешательства определяет оперирующий хирург.

Минимально-инвазивная кардиохирургия с использованием системы стабилизации миокарда "Octopus". Минимально-инвазивная кардиохирургия - это новый, менее травматичный подход к операциям на сердце. "Octopus"-это недавно разработанный аппарат, который отлично стабилизует сердце и позволяет быстро и безопасно наложить анастомоз на работающем сердце без искусственного кровообращения.

http://www.ecolink.ru/скачанное/medicinform3/cor6.jpghttp://www.ecolink.ru/скачанное/medicinform3/cor6.jpgТакой тип операций может включать: меньший хирургический разрез, разрезы различной локализации и/или избежание искусственного кровообращения.

Традиционные операции на сердце выполняются через 30-35 см разрез, в то время как, мини-инвазивный доступ осуществляется через торакотомию (маленький 7-13 см длины разрез между ребрами) или несколько маленьких разрезов ( отверстий).

Преимуществами мини-инвазивной хирургии является не только меньшая травматичность в связи с небольшими разрезами, но и возможность для хирурга выполнять операцию на работающем сердце без искусственного кровообращения.

Интересно знать

Инфекция и иммунитет
Эволюция формировала систему иммунитета около 500 млн. лет. Этот шедевр природы восхищает нас красотой гармонии и целесообразностью. Настойчивое любопытство ученых разных специальностей раскрыло перед нами закономерности ее функционирования и создало в последние 110 лет науку “Медицинская иммунология”. К ...

Повреждение сосудов кровотечение и кровопотеря. Шок и синдром длительного сдавливания
Причиной гибели раненых на поле боя являются острая кровопотеря и шок. Во время ВОВ умершие от кровопотери составили 30% всех обнаруженных на месте сражения (по некоторым данным до 50%). Из числа умерших от кровопотери на поле боя у 60% были ранения грудной и брюшной полости, и значительно реже ранения сосу ...