Хронические неспецифические заболевания легких
Антибиотики (синтетические пенициллины), через 10 дней перейти на сульфаниламиды пролонгированного действия (до 3 - х недель). Чеснок измельченный, отжать сок, развести в 3 раза, применять через водный ингалятор. Перед ингаляцией 2 вдоха беротека. Выдышать 2 мл утром и вечером. Особенно полезно при бактериальной инфекции, при кандидозе. (Чеснок утрачивает лечебные свойства с середины марта). Допускается лечебная бронхоскопия. В фазу обострения аспирин 250 мг. * 3 раза в день после еды. Антиоксиданты практически всем показаны, применять месяцами: витамин "С" по 300 мг в день, также на 3 приема. Из физиотерапии в фазу обострения банки, массаж.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Причина - генетически детерминированные внутренние дефекты, сформировавшиеся во внутриутробном периоде, во время родов или в последующей жизни. Но обязательно измененная чувствительность слизистой оболочки бронхов с патологической реакцией на ацетилхолин, даже если еще нет клинических проявлений, + изменения на доклиническом этапе и других систем, например, повышение IG E, могут быть изменения эндокринной системы - выявляются при десаметазоновом тесте. Характерные изменения ЦНС. Все это создает гетерогенность патогенеза при однотипности клиники.
Десквамационный эозинофильный бронхит, но у 20% бронхит не эозинофильный. Внутренние причины см. выше. Внешние причины - факторы внешней среды, которые выявляют нарушенные системы. 1% взрослого населения болеет бронхиальной астмой. Состояние предастмы бывает у 60% больных. Юридически ставить диагноз клинически выраженной бронхиальной астмы можно после первого приступа.
Причины смерти: ИБС, онкология и другие , а от самого приступа удушья умирают мало.
Предастма - это еще не мозологическая форма. Ее критерии:
1. Острые или хронические заболевания легких с обструкцией бронхов. Это астматический и обструктивный бронхит, острая пневмония с обструкцией, ОРЗ с обструкцией.
2. Внелегочные проявления измененной реактивности.
3. Эозинофилия крови и (или) мокроты.
4. Наследственная предрасположенность.
Если все это есть, то в течение 3 - х лет возникает клинически выраженная бронхиальная астма у 70%. Чем меньше этих признаков, тем меньше вероятность ее развития.
В номенклатуре болезней диагноза предастмы нет. Бронхиальная астма начинается с первого приступа удушья.
1. Аура есть у большинства.
2. Приступ.
3. Восстановление.
Аура - щекотание в носу, горле, трахее, за грудиной, жидкость из носа, беспокойство, покашливание, начало проявлений хрипов на выдохе. Все это - за 2-3 мин. и даже быстрее. У некоторых приступ начинается с кашля и затруднения вдоха.
Синдром "немого легкого", когда не хватает воздуха для формирования шумов. Это очень тяжело. При перкуссии коробочный тон. У некоторых больных приступ сопровождает кожный зуд, редко рино - конъюнктивальный синдром (зуд в глазах).
3 степени тяжести:
1. Легкое. Не чаще 1-2 раза в год, купируются без инъекций.
2. Средней тяжести, обострения до 5-6 раз в год. Необходимы инъекции (эуфилин).
3. Есть статусы.
Фазы: ремиссии и обострения - когда возникает серия приступов, каждый день, кашель, одышка, иногда бывают отдельные приступы удушья вне фазы обострения.
Раньше выделяли атопическую, инфекционно - аллергическую.
Сейчас:
1. Атопическая бронхиальная астма.
Интересно знать
Родимые пятна, родинки и меланома
"Если
новорожденный появляется на свет с родинками, говорят - он будет счастливым. И
чем больше этих темных пятнышек на коже, тем больше пророчат счастья. К
сожалению, мало кто знает, что родинки подчас таят в себе угрозу не только
здоровью, но и жизни. Поверье гласит, что они - не что иное, как отмети ...
Урогенитальный микоплазмоз
Этиологическая
структура урогенитальных инфекций постоянно меняется.
В
последнее время резко возросла частота хламидийной, вирусной, микоплазменной и
смешанной инфекции, борьба с которыми представляет значительные трудности в
связи с развивающейся устойчивостью к антибиотикам и особенностями ответных
р ...