Девиантное поведение / Родимые пятна, родинки и меланома / Эндометриоз / Ожирение. Снижение веса / Обмен веществ и энергии

Реносцинтиграфия

Исследование выполняется при использовании гиппурана, меченного 131I (для взрослых) и 125I (для детей).

Величина вводимой активности гиппурана-125I составляет, в зависимости от чувствительности детектора, от 5 до 8 мкКи на 1 кг массы тела больного, а гиппурана-125I 8-12 мкКи на 1 кг массы тела. Несмотря на значительную разницу в величинах вводимой активности каждого препарата, величина дозы общего облучения больного при использовании гиппуранa-125I значительно меньшая и составляет 0,04 рада на 1 мКи, тогда как при использовании гиппурана-131I она равна 0,4 рада на 1 мКи, что обусловлено неодинаковыми физическими свойствами излучения каждого нуклида.

Препарат в объеме 1-2 мл вводят по возможности достаточно быстро. Большой опыт применения гиппурана показывает, что после введения препарата с такой активностью регистрируемых клинических реакций или осложнений у больных не наблюдается даже в тех случаях, если исследование проводится повторно через день или более.

Так же как и ренография, реносцинтиграфия выполняется при установке детектора со стороны спины, так как почки располагаются в этой области на наименьшем расстоянии от поверхности тела, что уменьшает степень поглощения излучения в покрывающих мягких тканях и таким образом позволяет использовать меньшие вводимые активности гиппурана. Единственным неудобством исследования со стороны спины является некоторая сложность в сравнительном изучении реносцинтиграмм и рентгеноурограмм, которые выполняются и переднезадней проекции.

Реносцинтиграфия может выполняться как в положении больного сидя, так и в положении лежа на животе, которое более удобно, поскольку позволяет больному надежно сохранять неподвижность тела, абсолютно необходимую для выполнения исследования. Детектор устанавливается на расстоянии 2 см от поверхности тела, так чтобы верхний край его поля видения совмещался с нижней границей грудной клетки, а центр находился на срединной линии позвоночника.

Подготовку больного лучше не проводить, однако следует рекомендовать перед исследованием опорожнение мочевого пузыря.

Программа исследования включает запись кадров в течение 30 с через каждые 2-3 мин. Использовать меньшую экспозицию можно при условии увеличения вводимой активности соответственно уменьшению времени экспозиции, однако существенной дополнительной информации такая скоростная система при исследовании почек не даст. Программа включается только после того, как на экране появляется изображение почек и визуально можно убедиться в правильной установке детектора. При необходимости под контролем экран; представляется возможным исправить положение тела боль кого, и это не отражается на качестве реносцинтиграфии, поскольку регистрация начинается только через 1 мин после инъекции препарата. Начинать запись непосредственно после инъекции, как при обычной ренографии, нецелесообразно, поскольку в этом периоде динамика наполнения препарата в почках в большой степени обусловлена состоянием общего и местного органного кровотока. Многочисленные попытки использовать расшифровку этого так называемого первого сегмента ренограммы оказались малоуспешными, и в настоящее время, учитывая возможность применения пертехнетата для исследования кровоснабжения почки, исследование скорости кровообращения по первому сегменту ренограммы утратили свое значение.

Перейти на страницу: 1 2 3

Интересно знать

Ремонтные наборы для мозга
С момента последнего сердечного приступа память Джоржа значительно ухудшилась. Общался ли он с внуками в последнее время? Звонил ли кто - то только что? Он не может вспомнить. Во время сердечного приступа запас кислорода в мозге уменьшился и некоторые клетки были повреждены. Окончательно, непоправимо повре ...

История развития урологии
Урология (дословно - наука о моче) зародилась в глубокой древности. Еще в трудах Гиппократа (IV в. до н.э.) описаны наиболее типичные изменения цвета и запаха мочи, появление в ней патологических включений (примесь гноя, крови и др.), некоторые заболевания почек, мочевого пузыря. В России развитие урологии ...

Разделы сайта