Сравнительная оценка ренографии и реносцинтиграфии с гиппураном

Сцинтиграфия почек с гиппураном, выполняемая на современных сцинтилляционпых камерах, с возможностью выбора зон интереса и построения кривых на основании количественного учета скорости счета в динамике, имеет ряд несомненных преимуществ по сравнению с обычной ренографией, которые заключаются в следующем:

1) выполнение сцинтиграфии не связано с ошибкой, обусловленной неправильной центрацией детекторов, поскольку в поле видения кристалла камеры находится, за редким исключенном, вся область возможного расположения почек;

2) при сцинтиграфии имеется возможность регистрации зоны околопочечных тканей, по форме соответствующей форме каждой почки, данные которой используются для коррекции сцинтиренографической кривой на вклад излучения гиппурана, находящегося в пред- и подлежащих почке мягких тканях;

3) при сцинтиграфии представляется возможным наряду с общей информацией о транспорте гиппурана через почку получить данные о раздельной секреторной и экскреторной функции почки и дифференцировать уровень нарушения проходимости мочеточника;

4) сцинтиграфия дает возможность получить изображение почек, достаточное для оценки их анатомо-топографического состояния, в частности для оценки почек по сегментам;

5) реносцинтиграфические кривые свободны от ошибки, обусловленной неточной калибровкой каналов, которая имеет место при использовании стандартных ренографов, что позволяет проводить более точный количественный анализ состояния функции каждой почки.

Перечисленные преимущества реносцинтиграфии позволяют, по сравнению с рутинной ренографией, значительно повысить надежность и чувствительность исследования, так что разница, выявляемая в оценке функции каждой почки, при использовании более совершенных программ исследования и ЭВМ анализа получаемой информации достигает 5%. Это означает, что реносцинтиграфия даст возможность обнаружить такие степени нарушения функции почек, которые до последнего времени не были известны в медицине и, по-видимому, могут расцениваться как показатели доклинической патологии.

По сравнению с ренографией, реносцинтиграфия имеет и некоторые кажущиеся недостатки. К числу таких недостатков можно отнести отсутствие возможности получения кривой клиренса крови и не всегда - кривой накопления гиппурана в моченом пузыре. Однако ценность этих показателей настолько мала вследствие их принципиальной несовершенности, что практической пользы в диагностике почечной недостаточности они но приносят. Именно поэтому в настоящее время измерения клиренса крови гиппурана производятся как самостоятельное исследование с помощью счетчика всего тела или по методике Оберхаузена. Сущность этой методики состоит в использовании специального четырехканального радиографа, где 2 датчика устанавливают над областью почек, а 2 других- высоко над телом больного, при экранировании свинцовой пластиной области почек и области мочевого пузыря, обеспечивая счет всего тела.

Интересно знать

Заикание
"Со всей определенностью мы должны подчеркнуть, что в нашей практике не встречались формы не излечимого заикания. Более того, иной раз тяжелые формы этого недуга излечивались легче и надежнее, чем легкие. Видимо успех в этом случае объяснялся более мощным волевым посылом, большей "потребностью&quo ...

Изображение функции с измененным масштабом независимого переменного.
где а – константа. Таким образом : и ...