Инструкция по лечению и профилактике сифилиса
Если ребенок впервые обследуется в возрасте старше 1 года, то при отрицательных результатах обследования лечение ему не проводится. В сомнительных случаях рекомендуется пенициллинотерапия продолжительностью в 2 недели.
СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ
Лечение детей, больных ранним врожденным сифилисом, проводится натриевой или новокаиновой солью бензилпенициллина в условиях стационара (разовые и суточные дозы указаны выше). Длительность лечения составляет 28 дней.
Лечение детей, больных поздним врожденным сифилисом, проводится препаратами пенициллина в сочетании с висмутом, по типу позднего скрытого сифилиса у взрослых. Лечение начинают бийохинилом или бисмоверолом, которые вводятся внутримышечно 2 раза в неделю в возрастной дозировке (см. табл. 1).
Таблица 1.
Разовые и курсовые дозы препаратов висмута при лечении
детей, больных поздним врожденным сифилисом
Бийохинолы в мл |
Бисмоверол в мл | |||
Возраст |
разовая доза |
курсовая доза |
разовая доза |
курсовая доза |
до 3 лет |
0,5-1,0 |
12,0-15,0 |
0,2-0,4 |
4,0-4,8 |
от 3 до 5 лет |
1,0-1,5 |
15,5-20,0 |
0,4-0,6 |
6,0-8,0 |
от 6 до 10 лет |
1,0-2,0 |
20,0-25,0 |
0,4-0,8 |
8,0-10,0 |
от 11 до 15 лет |
1,0-2,0 |
25,0-30,0 |
0,6-0,8 |
10,0-12,0 |
По достижении 1/4 курсовой дозы бийохинила его введение прерывают и переходят на инъекции растворимого пенициллина или его новокаиновой соли. Суточная доза рассчитывается по массе тела ребенка (см. выше). Продолжительность пенициллинотерапии - 28 дней.
По окончании введения антибиотика продолжают лечение препаратами висмута до достижения курсовой дозы. После 30-дневного перерыва назначают второй аналогичный курс пенициллин-висмутовой терапии, при этом пенициллин может быть заменен бициллином (в соответствующих возрастных дозах).
При непереносимости препаратов пенициллина назначаются оксациллин, ампициллин или эритромицин. Одновременно с антибиотикотерапией рекомендуется прием нистатина и антигистаминных препаратов.
ЛЕЧЕНИЕ ПРИОБРЕТЕННОГО СИФИЛИСА У ДЕТЕЙ
Лечение проводится препаратами пенициллина по принципу лечения сифилиса у взрослых. Расчет суточной дозы антибиотика проводится, как указано в начале данной главы. Длительность терапии при первичном и вторичном свежем сифилисе - 14 дней, вторичном рецедивном и скрытом раннем - 28 дней. При позднем скрытом проибретенным сифилисе лечение проводится так же, как при позднем врожденном.
XV. КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ
Взрослые и дети, получившие превентивное лечение после полового или тесного бытового контакта с больными ранними формами сифилиса, снимаются с наблюдения сразу после окончания превентативного лечение, в сомнительных случаях подлежат однократному клинико-серологическому обследованию через 3 месяца после лечения.
Если превентивное лечение проводилось в связи с переливанием крови от больного сифилисом, то клинико-серологический контроль
проводится ежеквартально в течение 1 года. Лица, перенесшие гонорею и другие болезни, передающиеся половым путем, без выявленного и обследованного источника заражения, а также лица, подвергшиеся половому насилию и не получившие превентативного противосифилитического лечения подлежат клинико-серологическому контролю в течение 6 месяцев, с периодичностью обследования 1 раз в квартал.
Больные первичным серонегативным сифилисом подлежат ежеквартальному клинико-серологическому контролю в течение 6 месяцев.
Больные первичным серопозитивным и вторичным свежим сифилисом, у которых негативация КСР произошла в течение первых 3 месяцев после окончания лечения находятся на ежеквартальном клинико-серологическом контроле в течение 1 года. при замедленной негативации КСР (в сроки до 1 года) клинико-серологическое наблюдение продолжается до 2 лет.
Интересно знать
Урогенитальный микоплазмоз
Этиологическая
структура урогенитальных инфекций постоянно меняется.
В
последнее время резко возросла частота хламидийной, вирусной, микоплазменной и
смешанной инфекции, борьба с которыми представляет значительные трудности в
связи с развивающейся устойчивостью к антибиотикам и особенностями ответных
р ...
Заикание
"Со
всей определенностью мы должны подчеркнуть, что в нашей практике не встречались
формы не излечимого заикания. Более того, иной раз тяжелые формы этого недуга
излечивались легче и надежнее, чем легкие. Видимо успех в этом случае
объяснялся более мощным волевым посылом, большей "потребностью&quo ...